Abruzzo heeft het meest uitgestrekte en hoogste bergmassief van de Apennijnen, met bergtoppen die bijna tot drieduizend meter reiken. Sterker nog, een tweederde deel van de volledige regio ligt boven de 750 meter. Dit indrukwekkende berglandschap strekt zich uit tot op enkele tientallen kilometers van de 130 kilometer lange Adriatische kust. De rest van het gebied is heuvelachtig, en loopt geleidelijk af naar de zee. Deze smalle kuststrook is het enige laaggelegen gebied van de regio.